Жёлчнокаменная болезнь - это образование камней в жёлчном пузыре, жёлчных протоках. Камни в жёлчном пузыре приводят к развитию холецистита.

Желчнокаменная болезнь в настоящее время стала одной из самых распространенных болезней органов желудочно-кишечного тракта. Считается, что у 10-15% взрослого населения имеются камни в желчном пузыре, даже, если других проявлений болезни нет. Болезнь встречается у молодых людей, пациентов среднего и старшего возраста, но частота ее с возрастом увеличивается. Чаще желчнокаменной болезнью страдают женщины.

Различают внутрипеченочный холелитиаз (когда камни образуются в печеночных желчных протоках), холедохолитиаз (камни в общем желчном протоке) и холецистолитиаз (локализация камней в желчном пузыре).

Камни в желчном пузыре и желчевыводящих протоках образуются из нерастворимых компонентов желчи. Обычно это холестерин, желчные пигменты и соли кальция. В желчном пузыре происходит накопление, и концентрация желчи между приемами пищи. При нарушениях оттока желчи, изменениях физико-химических свойств желчи происходит осаждение кристаллов холестерина из перенасыщенной желчи. Эти кристаллы становятся ядром, на котором затем происходит отложение других нерастворимых компонентов желчи.

По составу камни делят на:

холестериновые

пигментные

смешанные.

Чаще всего встречаются холестериновые и смешанные камни.

Факторы, способствующие развитию желчнокаменной болезни и образованию холестериновых и смешанных камней делят на общие, печеночные и пузырные.

К общим факторам, которые предрасполагают к его развитию принято относить женский пол, ожирение, пищевые предпочтения (большое количество жиров и низкое содержание пищевых волокон в рационе), наличие сопутствующих заболеваний по типу цирроза печени и воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона и др.), а также приём определённых лекарственных средств (оральныех контрацептивов, гиполипидэмических препаратов).

К числу печёночных причин, способствующих камнеобразованию, причисляют снижение синтеза жёлчных кислот печенью и повышенное выделение в жёлчь неизменённого холестерина, который при большом его содержании не успевает перерабатываться печенью в полном объёме.

В число пузырных этиологических факторов входит гипотонически-гипокинетическая дискинезия жёлчного пузыря и воспалительные и другие патологические процессы в его слизистой оболочке.

В числе других факторов развития наследственная предрасположенность: камни в желчи нередко появляются в нескольких поколениях одной семьи, причем чаще всего по женской линии.

СИМПТОМЫ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Обладатели камней в течение всей жизни могут и не подозревать об их существовании и не болеть.

Начальные стадии жёлчнокаменной болезни довольно часто протекают незаметно для пациента, причём он может достаточно долгое время не подозревать о существовании проблемы даже тогда, когда конкременты уже полностью сформировались.

В ряде ситуаций камни жёлчного пузыря случайно обнаруживаются в ходе ультразвукового исследования, назначенного по другому поводу.

Основной признак желчнокаменной болезни — желчная или печеночная колика.

Боль может продолжаться до пяти часов. Повышение температуры, желтуха, озноб и сильная боль могут быть симптомами острого воспаления желчного пузыря - осложнение желчнокаменной болезни. Возможно также более тяжелое заболевание - воспаление желчных протоков.

ДИАГНОСТИКА ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

План обследования лиц с жёлчнокаменной болезнью может включать в себя:

Сонографию (ультразвуковое исследование) брюшной полости;

Холецистографию (рентгенконтрастное исследование жёлчного пузыря);

Ретроградную панкреатохолангиографию (комбинированную рентгено-эндоскопическую диагностику);

Компьютерную томографию;

Магнитно-резонансную томографию;

Лабораторные анализы: развёрнутый общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмму, липидный профиль, электролитный состав, анализ жёлчи, мочи.

Кроме выявления камней в желчном пузыре одной из основных целей по проведению диагностических мероприятий, проводится разграничение форм заболевания. Это может быть: не имеющее осложнений течение желчнокаменной болезни - бессимптомное образование камней или желчные колики, а также образование возможных осложнений – острый холецистит, острый холангит и др., которые требуют более агрессивных методов лечения.

Для диагностики в клинике Шарите есть все необходимое современное диагностическое оборудование.

ЛЕЧЕНИЕ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

После диагностических обследований в клинике Шарите специалисты разрабатывают оптимальную тактику ведения больного.

Лечение в зависимости от конкретной клинической ситуации может предполагать выполнение консервативных и оперативных процедур:

Пациентам обязательно рекомендуется лечебное питание.

Консервативное лечение применяется при наличии единичных или мелких камней. Назначаются медикаментозные средства, которые вызывают растворение конкрементов.

При некоторых видах камней и их небольших размерах применяется ударно-волновая терапия.

Лапароскопическую холецистэктомию - хирургическое удаление жёлчного пузыря вместе с конкрементами через небольшие проколы-разрелы на передней брюшной стенке.

Профилактические методы по лечению камней в желчном пузыре основаны на лекарственных препаратах, диетическом питании, лекарственных травах и занятиях физкультурой.

Гастроэнтерология и гепатология в клинике Шарите – это высококлассные специалисты, передовая лечебно-диагностическая аппаратура, и современная диагностика и лечение гастрэнтерологических заболеваний на высшем уровне.

Клиника Шарите – это высококвалифицированные авторитетные специалисты, использование новейшего оборудования, внедрение инновационных методов диагностики и лечения.